Ki a biztosított ?

Ki a biztosított ?

Felvetődött itt egy eset kapcsán, hogy ki a biztosított a Suzuki Klubok Egyesületének Csoportos Balesetbiztosításában?

Azt hittem egyértelműen fogalmaztam amikor ezt írtam:
"...Kikre vonatkozik a biztosítás?
Fontos megjegyezni, hogy ez a biztosítás rendezett tagdíjjal rendelkező egyesületi természetes személy tagokat érinti, akiknek az életkora 1-80 év közé esik.
A biztosítás területi hatálya: Az egész világ
Időbeli hatálya: 24 órás..."

A rendezett tagdíjon van a hangsúly! Persze előfordulhat, hogy megfeledkezel a tagdíjad befizetéséről és aztán mégis beüt a krach.. Ilyenkor mi a helyzet?

Tudnod kell, hogy az Egyesület vezetőjétől minden hónap elsején kapok egy névsort, amit eljuttatok a biztosítóhoz. Nem az én agymenésem volt ez, hanem a biztosító kérte ezt az Egyesülettől! Ez azt jelenti, hogy abban a hónapban a névsorban szereplők (akik rendezett tagdíjjal rendelkeznek...) BIZTOSÍTOTTAK!

Előfordult, hogy valaki a névsor leadása UTÁN vált az egyesület tagjává, vagyis leadta a szükséges papírokat és BEFIZETTE A TAGDÍJAT - Aztán két-vagy három nap múlva (őszintén szólva nem emlékszem pontosan...) balesetet szenvedett. Értelemszerűen nem szerepelhetett a leadott névsorban. Most akkor biztosított vagy sem?
Ilyenkor leülünk a biztosító képviselőjével és bemutatjuk a befizetés időpontját és persze ott a zárójelentés is, amin szerepelnek a lényeges időpontok. A Baleset fogalma szerint (Hirtelen, előre nem látható módon fellépő fizikai behatás miatti sérülés), ha befizetés időpontja megelőzi a zárójelentésen olvasható dátumot, a biztosító elfogadja a kárigényt, de az amúgy is szép mennyiségű papírhalmazt megtoldjuk még az elnökség nyilatkozatával az időpontokat illetően...
(Legjobb tudomásom szerint az érintett tagunk rendben meg is kapta a kártérítését...)
Azonban jó ha tudjátok: Ez a folyamat nem automatikus és bizony benne van az is, hogy a biztosító mérlegelhet: Ha úgy találja, a befizetés és a baleset időpontja túlontúl közel van egymáshoz, bizony megtagadhatja a kifizetést! (Egyértelműsítem: Eltöröd a kezed, de végiggondolva a helyzetedet és megvizsgálva a tagsági viszonyodat hirtelen rájössz: A gipszelésre várva elindítasz egy átutalást az okostelefonodon.... Nem fog átmenni a dolog!
Másik példa: "Megegyezel" a zárójelentést gépelővel, hogy két-három nappal későbbre dátumozzák az esetedet....
Ebben az esetben azt is tudnod kell, hogy vitás esetben a benyújtott kárigény rendezéséhez a Biztosító NEM CSAK A ZÁRÓJELENTÉSEN szereplő dátumokat vizsgálhatja!!!)

Még valami: Lehet szívtelenséggel vádolni a biztosítót, mert nincs tekintettel arra, hogy pl. Te már akár 10 éve vagy az Egyesület tagja, és most fordult elő először, hogy elkéstél a befizetéssel. Vagy amúgy nagyon elismert tagja vagy az Egyesületnek... Szóval lehet ezt mondani, de megnyugtatlak és a valahai URH és Európa Kiadó együttesek szövegét idézem: "Ez egy igen-igen kemény világ!" - Egyik esetben sem mérlegelnek! - Mint ahogy egy repülőre sem engednek felszállni, ha nincs jegyed, vagy az ellenőr akkor is lebüntet a villamoson jegy nélkül utazva, ha Te vagy a VEKE  (http://veke.hu ) elnöke...

Wagonadmin